Nursing Care Skill (31 Practice Questions )

 CLICK HERE AND ENTER YOUR EMAIL TO TAKE TEST AND CHECK YOUR MAIL 

test link will sent on your Email

डिमेन्सिया Dementia にんちしょう (認知症）

 *डिमेन्सियाः  कनै रोग वा चोटपटक जस्ता विभिन्न कारणले मस्तिस्कको कुनै पनि भागमा  नकारात्मक असर पर्न गई  स‍ङ्ज्ञानात्मक क्षमतामा ह्रास आई दैनिक जीवन साथै  सामाजिक र मानसिक जीवनमा समेत बाधा उत्पन्न हुनुलाई डिमेन्सिया भनिन्छ। डिमेन्सिया भएको व्यक्तिलाई बिरामि जस्तो देखिदैन।डिमेन्सिया एक प्रकारको मानसिक रोग हो।

1. अल्जाईमर डिमेन्सिया:  यस अवस्थामा मस्तिष्क खुम्चिन्छ र अनुमस्तिष्कमा दाग देखिन्छ। यो मेमोरि डिसअडरबाट सुरु हुन्छ।यस्तो डिमेन्सिया चाडो अवस्था खराब हुने  र चाडै सुधार हुने हुन्छ। याे डिमेन्सिया  विशेष गरी ६०/७० वर्ष देखि माथिको महिलाहरुमा बढि देखिन्छ।यस्तो अवस्थामा प्राय प्रफुल्लित मुडमा हुन्छन। अल्जाईमर डिमेन्सियाको लक्षणहरु:

• स्मरण शक्तिमा क्रमिक रुपमा गिरावट देखिँदै जानु ।
• व्यवहार/व्यक्तित्वमा क्रमिक रुपमा परिवर्तन हुँदै जानु ।
• परिवार भित्रैका सदस्यलाई पनि चिन्नमा समस्याहुनु ।
• जथाभावी दिसा पिसाव गर्ने र खेलाउने।
• शंकालु स्वभाव देखापर्नु।
• नयाँ विषय तथा कार्यहरु सिक्नमा समस्याहुनु ।
• सामाजिक रुपमा आपत्तिजनक काम/व्यवहार/भाषा प्रयोग गर्नु ।
• खाना खान/चपाउन/निल्नमा क्रमिक रुपमा समस्या आई सर्केर हुने न्युमोनिया
  (एस्पिरेसन न्युमोनिया)बाट बिरामी बारम्बार पीडित भइरहनु ।
• खाना खाएको कुरा बिर्सनु।

    2. भास्कुलर डिमेन्सिया: याे मस्तिष्कको कार्यहरुमा क्रमिक रुपमा  आउने  खराबि हो, जुन सेरेब्रोभास्कुलर रोगको कारण रक्तनलि टालिएर मस्तिष्कको केहि कोषहरु मरेर हुने गर्दछ। यो पुरुषमा बढि हुन्छ। भास्कुलर डिमेन्सियाको लक्षणहरु:

• शरीरको एक  पट्टि पक्षघात हुनु।
• स्वर र बोलाई सम्बन्धि समस्या हुनु।

पहिला गर्न सक्ने काम गर्न नसक्नु।

    3. लेवी बडी डिमेन्सिया: मस्तिष्कको अक्सिपिटल लोब खुम्चिएर हुने गर्दछ। यसमा नभएको कुरा             देखिने, निन्द्रा गडबडि हुने, सुतेको बेला देखेको सपनासँग मिलाएर स्वर निकाल्ने (sleep behavior disorder), सानासाना पाईला चालेर हिड्ने (पार्किन्सन सिन्ड्रोम), नभएका कुरामा विश्वास गर्ने, विचार र व्यवहारमा सन्तुलन ल्याउन नसक्नेजस्ता लक्षण देखिन्छन् ।

    4.  फ्रन्टोटेम्पोरल डिमेन्सिया: मस्तिष्कको फ्रोन्टल कोर्टेक्स र टेम्पोरल लोब खुम्चिएर हुने गर्दछ। फ्रन्टोटेम्पोरल डिमेन्सियाको लक्षणहरु: 

• सोचबिचार गर्ने क्षमता, सुनाई तथा भाषाको बुझाईमा समस्या हुनु।
• ईच्छा तथा भावना नियन्त्रण नहुनु।
• एउटा काम गरिरहदा अर्को कामको पूर्व तयारी गर्नु (निर्धािरत प्याट्रनका गतिबिधि) 
• उत्तेजना तथा आक्रामक गतिबिधि गर्नु।
•  सामाजिकरुपमा  व्यवहारमा परिवर्तन हुनु। आदि

    5. पिका डिमेन्सिया: याे डिमेन्सिया प्राय सानो उमेरकोलाई हुने गर्दछ। यसमा व्यक्तिले जुनसुकै कुराहरुपनि खाना सम्झेर खाने गर्दछ। 

Core Symptoms/ महत्वपूर्ण लक्षण

• मेमोरी डिसअडर: बिर्सनु तथा नयाँ कुरा वा जानकारी याद गर्न समस्या हुनु।
• डिसओरियन्टेसन: व्यक्ति पहिचान गर्न समस्या साथै समय र ठाँउ बिर्सनु। जसले गर्दा राति उठेर बाहिर जाने र आफ्नो परिवार समेत नचिन्ने समस्या हुन्छ।
• एक्जिक्युटिभ फङ्सन डिसअडर: केहि कुरा गर्ने क्रम बिर्सनु। जस्तै खाना पकाउने तरिका बिर्सनु।
• बुझाई तथा निर्णय शक्तिको अपाङ्गता: सोचबिचार गर्ने क्षमता, सुनाई तथा भाषाको बुझाईमा समस्या भएकोले कुनै कुराको निर्णय गर्न नसक्नु साथै पढाइ/लेखाइ/गणितमा समस्या देखिँदै जानु ।

Behavioral and physiological Symptoms of Dementia (BPSD)  

डिमेन्सियाको मनोवृत्ति तथा मनोवैज्ञानिक लक्षणहरु (पेरिफेरल लक्षण)

         डिमेन्सियाको मनोवृत्ति  

• उत्तेजना तथा आक्रामक गतिबिधि:  के गर्न लागेको भन्ने कुरा नबुझेर र दुखाई,  दिसा पिसाव  गर्न मन लागेको कुरा जस्ता कुराहरु भन्न अप्ठ्यारो लागेर गर्ने आक्रामक कार्यहरु जस्तै सामानहरु फुटाउनु ।
• भाैतारिने: एकै ठाँउमा बसिरहन नसकेर कुनै कामबिना यताउता हिँडीरहनु।

        डिमेन्सियाको मनोवैज्ञानिक लक्षण  

        

•  दृष्यको भ्रम: आफ्नो अगाडि नभएको कुरा पनि भएको जस्तो दृश्यको रुपमा देख्नु।
• डिलुजन:  यथार्थमा नभएको कुरा  पनि भएको जस्तो महशुस हुनु। जस्तै  कुनै सामान  दराजमा नराखेको भएपनि दराजमा भएको महशुस हुनु।

डिमेन्सिया भएको  व्यक्तिलाई नर्सिङ केयर गर्दा ध्यान दिनुपर्ने कुराहरु: 

• प्रयोगकर्ताको कुरालाई असहमति नजनाई केहि भनेर वा गरेर स्वीकार गर्नुपर्छ। 
• प्रयोगकर्ताको कुरा राम्रोसँग सुनेर ढुक्क महसुस गराउनुपर्छ।
• कुनै कुरा भन्दा छोटो र सरल वाक्यमा भन्नुपर्छ।
• कोठा वरिपरिको वातावरण अनावश्यक रुपमा फेर्नु हुदैन।
• दैनिक जीवनको रिदमलाई मिलाउनुपर्छ।       

like my Facebook Page

Click Here to Read All Available  Note By Nirmal

N4 Grammar part1 : あまり～ない, あとで, ば, ばあいは, だけで, だす, でも

 1. あまり～ない

अर्थ: (त्यति ～ पर्दैन/हुदैन/थिएन आदि नकरात्मक क्रिया/क्रियापद)

संरचना/बनावट

あまり + Verb-ないform　おちゃは　あまり　のまない。चिया त्यति पिउदिन

あまり + Noun(नाम) + じゃない/ではない　（.鶏肉はあまり好きじゃないです。कुखुराको मासु त्यति मन पर्दैन）

あまり + いadj－い(इ-विशेषणको इ हटाउने ) + くない/くありません。（あまり　さむくない）

あまり + なadj(ना-विशेषण) + じゃない/でわない　（あまり　きれいじゃない）

2.あとで

अर्थ - पछि,गरेपछि

संरचना/बनावट

Verb-casual , past+ 後で

Noun(नाम) + の後で

उदाहरणहरु -

क.昼ごはんの後で友達とお茶を飲みました。खाजा खाएपछि साथी चिया पिए |


ख .薬を飲んだ後で、一時間ほど寝ました。くすりを　のんだ　あとで　いちじかんほど　ねました。औषधि खाएर/खाएपछि एक घण्टा जति सुते|

3.ば

अर्थ - (ば conditional)( ～मा/～गरेमा)

उदाहरणहरु -

1.このボタンを押せば、ドアが開きます。
この　ボタンを　おせば, ドアが　ひらきます。यो बटन/स्विच थिचेमा/दबाएमा ढोका खुल्छ|

2.毎日練習をすれば、上手になりますよ。
まいにち　れんしゅうを　すれば　じょうずに　なりますよ。हरेक दिन अभ्यास गरेमा जान्ने/सिपालु भईन्छ|



4.場合は （ばあいは）

अर्थ)- (～गर्ने भएमा, ～गरेमा, ～गरेको खण्डमा,यदी～भएमा/गरेमा)

संरचना/बनावट -

Verb-casual(“ふつう形”,क्रिया) + 場合（は）

Noun(नाम) + の場合（は）

उदाहरणहरु -

क.このすばらしい申し出を僕が拒絶した場合はいかがなされますか。
この　すばらしい　もうしでを ぼくが きょぜつしたばあいは いかがなされますか。
यदी मैले यो (राम्रो) अफर/प्रपोजल इन्कार गरेमा (ईन्कार गरेको खण्डमा) के हुन्छ/गर्नुहुन्छ?



5 .だけで

अर्थ: (～ले मात्र, ～ले मात्रै～)

संरचना/बनावट -

Verb-casual(“ふつう形”,) + だけで

Noun(नाम) + だけで

उदाहरणहरु -

क.彼が父の名前だけでぎくりとした。 उ बुबाको नाम सुनेरै झस्कियो/तर्सियो|

ख. 彼は片足だけで立っている。かれは　かたあしだけで　たっている。

उ एक खुट्टाले मात्र उभिरहेको छ|


6.だす

अर्थ:～ गर्न/हुन थाल्नु, ～अचानक हुन थाल्नु, ～अचानक....सुरु हुनु)

संरचना/बनावट -

Verb-stem (क्रियापदको ますहटाएर)+ 出す

उदाहरणहरु -

क.雨が急に降り出した。あめが　きゅうに　ふりだした。
एक्कासी पानी पर्न थाल्यो|

7.でも देमो

अर्थ - (～भएपनि, ～नै भएपनि)

संरचना/बनावट -

Noun(नाम) + でも

उदाहरणहरु -

A.暇だから　ゲームでもしましょう。

फुर्सदको समय भएकाले गेम भएपनि खेलौं|

B.疲れたから、コーヒーでも飲みましょう。

थाकेको हुनाले कफी भएपनि पिऔं

खाना सम्बन्धि नर्सिङ केयर

• प्रयोगकर्ताको स्वास्थ स्थिति निस्चय गर्नुपर्छ।
• कुनै कुरा गर्नु अगाडि त्यो कुराको बारेमा प्रयोगकर्तालाई ब्याख्या गरि प्रयोगकर्ताको मन्जुरि लिनुपर्छ ।
• खाना खुवाउनु भन्दा अगाडि र खाना खाईसकेपछि हात मुख सफा गर्नु पर्छ।
•  स्वास्थ्य स्थिति अनुसार खानाको मात्रा र खान हुने र खान नहुने खानामा ध्यान दिनुपर्छ ।
• प्रयोगकर्ताको  चपाउने र निल्ने क्षमतामा अनुसार खानेकुरालाई  सबैभन्दा  पहिला स-साना टुक्रा पारेर खान सजिलो हुने बनाउनु  पर्छ । 
• खाना खान बस्दा कुर्सिको पछाडिसम्म गई ढाँड सिधा पारेर बसि पैतालाले भुँईमा टेक्नुपर्छ ।
• प्रयोगकर्तालाई सर्कनबाट बचाउन खाना खुवाउदा प्रयोगकर्ताको टाउको थोरै झुकाउनु पर्छ।
•  प्रयोगकर्ताको एक साईड पक्षघात भएमा स्वस्थ भाग पट्टि थोरै अगाडि छड्केतिर बसेर खुवाउनु पर्दछ।
• प्रयोगकर्ता आफै खान सक्ने अवस्थामा हेरचाहकर्ता प्रयोगकर्ताको अस्वस्थ भागपट्टि थोरै अगाडि छड्केतिर बसेर हेरचाह गर्नुपर्छ ।
• खाना खुवाउदा खाना निलेको र ननिलेको अवलोकन गरि  निल्ने गति सँग मिलाएर खुवाउनु पर्छ।
• खाना खुवाउदा हेरचाहकर्ता प्रयोगकर्ताको उचाईसँग मिलाएर बस्नुपर्छ
• बेडमा खाना  खुवाउनुपर्ने प्रयोगकर्तालाई खानाको हेरचाह गर्दा बेडलाई ग्याचअप गरि प्रयोगकर्ताको टाउकोमा तकिया राखेर चिँउडो थोरै तल  फर्काउनु पर्छ।
• शरीरको माथिल्लो भाग उठाएको पोजिसन बनाउन नसक्ने अवस्थामा प्रयोगकर्तालाई कोल्टे पारेर खानाको हेरचाह गर्ने। यो अवस्थामा अस्वस्थ भाग माथि पट्टि पार्नुपर्छ।
• मेनुको ब्याख्या गर्दा घडिको दिसातिरको साईडबाट भन्नु पर्छ।
• खाना खाने बेला सुरुमा जापानिज चिया वा सुप जस्ता तरल पदार्थ पिउन लगाउनुपर्छ। तर दहि र दाल सुरुमा खुवाउनु हुदैन ।
• निल्न र सास फेर्न गाह्रो भएको व्यक्तिलाई  चिया, सुप, मिसो सुप जस्ता खानेकुरा खुवाउने।
• ब्रेड र दुनोटमा मोईस्चर कम हुन्छ र निल्न गाह्रो हुन्छ।
• द्रिष्टि सम्बन्धि समस्या भएको व्यक्ति भएमा खानेकुरा घडिको पोजिसनमा राखि खानेकुरा कत्तिको तातो वा चिसो छ र खानामा हालिएको स्वादको बारेमा भन्नु पर्दछ।
• खाना खाने गति, शरीरको पोजिसन, चपाएको र निलेको बेलाको स्थिति र खाने बेला गरिने कुराहरुमा कुनै समस्या छ वा छैन अवलोकन गर्नुपर्छ।
• प्रयोगकर्ताले दैनिक २,५०० एम एल जति पानी पिउनुपर्छ। जसमा १००० एम एल जति खाना बाट प्राप्त हुन्छ भने १,५०० एम एल शुद्ध पानी पिएर पुरा गर्नुपर्छ।
• Calcium, vitamin D,  vitamin K जस्ता vitamin पाईने खाना osteoporosis भएको प्रयोगकर्तालाई राम्रो हुन्छ ।
• एस्पिरेसन निमोनाईटिजको राेकथामको लागि खाना खाएपछि ३० मिनेट जति बस्न लगाउनु पर्छ ।
• खाना खाएपछि ओरल केयर गर्नुपर्छ।

Like On Facebook